DALY的概念是由Patrick Hofstetter在90年代中期引入生命周期评估的，当时他正在寻找一个统一的度量来表达人类健康损害。DALY是医学界公认的术语，已被许多著名的终点影响评估方法所采用，如配方和Impact2002 +．在那里，它被用来量化环境污染造成的人类疾病负担，并将其归因于产品或服务的生命周期。

调整生命年如何反映对人类健康的损害?

调整寿命指数衡量的是每个人都能健康地活到标准预期寿命的理想情况与实际情况之间的差距。该指标是由于过早死亡而损失的生命年数(YLL)和患有疾病或其后果时由于残疾而损失的生命年数(YLD)的组合:DALY = YLD + YLL(见页面顶部的图像)。图片来源:Wikimedia Commons)。

危害人类健康的原因多种多样

环境污染会以许多不同的方式损害人类健康。一些例子:

• 气候变化的直接影响:热浪、空气污染和航空过敏原
• 气候变化的间接影响:营养不良、水传播或病媒传播的传染病蔓延
• 臭氧层损耗:皮肤癌和白内障的风险增加
• 接触有毒化学品:包括癌症在内的各种疾病
• 暴露于电离辐射:癌症和遗传影响。
• 臭氧等光化学氧化剂:增加哮喘和慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病的频率和严重程度
• 暴露于颗粒物:呼吸道健康损害

客观和主观基础

而YLL可以从客观统计中得出，YLD则更主观。一种疾病的残疾程度用从0(完全健康)到1(死亡)的刻度表示。例如，哮喘的残疾权重为0.043意味着患有哮喘一年的负担相当于因过早死亡而损失约16天。对于出血性登革热，平均残疾体重为0.545，这相当于每年因过早死亡而损失28周以上。世界卫生组织(世卫组织)使用的残疾加权因素清单可在此找到在这里．

DALY受社会偏好的影响

影响评估方法充满了规范性的选择，DALY也是如此。在某些年龄，失去的健康寿命应该比其他年龄更有价值吗?有些人这样认为，并使用年龄加权来考虑这一点。世卫组织在其全球疾病负担(GBD)研究中经常采用不统一的年龄加权，这意味着他们更重视青年一年的生命，而不是老年或婴儿期一年的生命。但并不是所有人都同意低龄和高龄应该减少体重。此外，关于权重因素应该有多大也存在争议。

另一个争论点是，对社会而言，现在一年的健康生活是否比未来一年的健康生活更有价值。一般来说，人们更喜欢现在健康的一年，而不是未来的一年。世界卫生组织经常使用3%的时间折现率来计算未来的寿命，这意味着10年后获得的一年健康寿命比现在获得的一年少24%。有关DALY的技术基础的更多细节，我参考了穆雷(1994)．

这对影响评估意味着什么?

将DALYs纳入影响评估是很容易的:SimaPro中提供了这些方法，而且解释起来相对简单。然而，正如你所读到的，不同的DALY计算方法使用不同的假设。配方和Impact2002 +在计算DALYs时不考虑社会偏好。相比之下，生态指标99方法确实解释了这些偏好，即使它们受到文化的影响。因此，不同的方法给出了非常不同的绝对结果，尽管影响类别之间的相对差异可能没有那么大。在任何情况下，重要的是要记住，不同来源的DALYs可能不相同，因此不能求和。

那么，在LCA中使用DALYs有多重要呢?计算中不是有很多主观因素吗?DALY的主观方面只是你在影响评估中需要做出的许多不可避免的选择中的几个。其他著名的例子:你需要多少科学证据?你的时间观点是什么——你认为金属会在未来100年或未来10000年产生有毒影响吗?雷竞技官方网站下载这些选择可能比你选择的DALY方法对你的结果有更大的影响。

如果你想使用伤残调整日来量化人类健康损害，最好的方法是简单地选择一种方法，并确保使用它来比较选项、产品或生命周期阶段之间的相对差异，而不是作为绝对衡量标准。然后，这个指标可以在表达人类健康损害方面发挥关键作用，同时不会占用你可以花在其他更重要选择上的宝贵时间和精力。