DALY的概念是由Patrick Hofstetter在90年代中期引入生命周期评估的，当时他正在寻找一个统一的指标来表达人类健康损害。DALY是医学界的一个既定术语，已被许多知名的终点影响评估方法所采用，如配方和Impact2002 +．在那里，它被用来量化环境污染造成的人类疾病负担，并将其归因于产品或服务的生命周期。

DALYs如何反映对人类健康的损害?

DALYs衡量的是每个人都完全健康地活到标准预期寿命的理想情况与实际情况之间的差距。该指标是由于过早死亡导致的生命损失年数(YLL)和患有疾病或其后果时因残疾导致的生命损失年数(YLD)的组合:DALY = YLD + YLL(见页面顶部的图像)。图片来源:维基共享资源。

造成人体健康损害的多种原因

环境污染可以通过许多不同的方式对人类健康造成损害。一些例子:

• 气候变化的直接影响:热浪、空气污染和空气过敏原
• 气候变化的间接影响:营养不良、水媒或病媒传染病的传播
• 臭氧层损耗:增加皮肤癌和白内障的风险
• 接触有毒化学物质:各种疾病，包括癌症
• 暴露于电离辐射:癌症和遗传影响。
• 臭氧等光化学氧化剂:增加哮喘和慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病的频率和严重程度
• 接触颗粒物质:呼吸系统健康损害

客观与主观依据

虽然YLL可以从客观统计中得出，但YLD更主观。一种疾病的残疾权重是用从0(完全健康)到1(死亡)的刻度表示的。例如，哮喘的残疾权重为0.043，意味着患有哮喘一年的负担相当于因过早死亡而损失约16天。对于登革出血热，平均残疾体重为0.545，相当于每年因过早死亡而减少28周以上。可在此找到世界卫生组织(卫生组织)使用的残疾加权因素清单在这里．

DALY取决于社会偏好

影响评价方法充满了规范性选择，DALY也是如此。在某些年龄段失去的健康生活应该比在其他年龄段更有价值吗?有些人是这样认为的，并使用年龄加权来考虑这一点。世界卫生组织经常在他们的全球疾病负担(GBD)研究中采用不统一的年龄加权，这意味着他们认为年轻成年期一年的生命比老年或婴儿期一年的生命更重要。但并不是每个人都认为年轻人和老年人应该得到更少的重视。此外，对于权重因子应该有多大也存在争议。

另一个争论点是，现在一年的健康生活是否比未来一年的健康生活对社会更有价值。一般来说，比起未来的一年，人们更喜欢马上拥有健康的一年。世界卫生组织经常使用3%的时间贴现率来计算未来的寿命，这意味着从现在开始10年后获得的一年健康寿命比现在获得的一年少24%。关于DALY的技术基础的更多细节，我参考了由穆雷(1994)．

这对影响评估意味着什么?

将DALYs纳入影响评估很容易:SimaPro中提供了这些方法，并且解释起来相对简单。然而，正如您所读到的，不同的DALY计算方法使用不同的假设。配方和Impact2002 +在计算DALYs时不考虑社会偏好。相比之下，生态指标99方法确实考虑到了这些偏好，即使它们受到文化的影响。因此，不同的方法给出了非常不同的绝对结果，尽管不同影响类别之间的相对差异可能差别不大。在任何情况下，重要的是要记住，来自不同来源的daly可能不一样，因此不能求和。

那么，在LCA中使用DALYs有多重要呢?在计算中不是有很多主观因素吗?DALY的主观方面只是您在影响评估中需要做出的许多不可避免的选择中的几个。其他著名的例子:你需要多少科学证据?你对时间的看法是什么?你认为金属会在未来100年或未来1万年产生有毒影响吗?雷竞技官方网站下载这些选择对结果的影响可能比选择DALY方法大得多。

如果你想用DALYs来量化对人类健康的损害，最好的办法是简单地选择一种方法，并确保用它来比较选项、产品或生命周期阶段之间的相对差异，而不是作为一个绝对的衡量标准。然后，这个指标可以在表达人类健康损害方面发挥关键作用，同时不会占用宝贵的时间和精力，你可以把这些时间和精力花在其他更重要的选择上。